サマリー;2018年2月分(2枚目)　～概括～

書くことがない。

▼前回

kmshzr-im.hatenablog.com

▼目次

ハンターハンター理論①

今月の学び☆

診察てくにく

#臨床に即した国家試験

魔法陣グルグルで見た

さかなクンさんすごい

？？？？？？？？？？

人の金でスタバのラテを飲みたい

なるほどSTUDYじゃねーの

ミエルミエール

ガイドラインのガイドライン

ハンターハンター理論①

手技がうまくなるには解剖の理解が重要。解剖を覚えるには兎に角イメージ修行！ pic.twitter.com/4aN9vLw5rZ
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2018年2月5日

100の知識を持つ秀才が60%のコンディションしか出せなかった場合と60の知識しかない凡人が本番で100%出せた場合は同じですからね。最低限を積み重ねたらあとはメンタル勝負ですよ。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年12月16日

f:id:kmshzr_im:20180516184813p:plain

今月の学び☆

【Emergencyな神経内科的疾患】
GBS:ギランバレー症候群
MG:重症筋無力症
MS:多発性硬化症
PM:多発性筋炎
DM:皮膚筋炎

※呼吸筋麻痺の可能性あるから簡単に帰さないように！

※Mが多いと覚えよう(？)#当直メモ #ぐら語呂 pic.twitter.com/DzIrTheWtx
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2018年2月5日

重症筋無力症って嚥下障害→気道感染症→抗菌薬の流れで禁忌薬剤うっかり使っちゃいそうで怖い。当直でそれっぽい人来たら絶対コンサルトしよ。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2018年2月5日

昔、大怪我を手術で治すのを「神経ってめちゃくちゃ繊細なのにどうやって繋ぎなおすだろ」って思ってたら「あべこべでも何でもいいからとにかく繋げるだけ繋いで『脳からこういう指令を出したらこう動く』っていうのをプログラムし直す、それがリハビリ」って聞いて「なるほど！案外雑！」ってなった
— 永峰歩実弥 (@fmy_ngmn) 2018年2月10日

小児科医をやっていると、親の「何となくいつもと違うんです」に自分自身が救われる経験が多くある。そんなとき、小児科外来とは「子どもの病気の専門家」である小児科医と、「うちの子の専門家」である親御さん、専門家同士の話し合いの場だなーと改めて思う。
当直中の雑感です。
— 教えてドクター佐久@無料アプリ配信中♪ (@oshietedoctor) 2018年2月25日

育児便利グッズについてかきました　※個人の感想です pic.twitter.com/mWuJ7OxxCx
— やまだ(仮) (@codeyamada) 2018年2月17日

フィジットスピナー（ハンドスピナー）を摂取して頚部痛を訴えた，うつと摂食障害を既往にもつ女性の1例（JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018, PMID: 29470577） pic.twitter.com/EAo5oKpzw1
— EARLの医学ツイート (@EARL_Med_Tw) 2018年2月24日

むかしからよくいわれる医者あるあるのひとつに、自分の専門の病気にかかってしまうというのがある。食道がんの専門家に食道がんがみつかったり、精神科医がうつ病になってしまったり。
わたしもいつ高齢妊娠してしまうかとビクビクしている。
— 室月淳 Jun Murotsuki (@junmurot) 2018年1月31日

17年かかる

最近聞いた講義で1番興味深かった話は「ある新しい知見が、その世界での常識としての立場を確立し、常に施行されるまで期間は17年間」

腎不全へのドパミンだって2003年発表やけど、まだやってるもんね
— コード🐨ブルー🇦🇺フラワー🌻 (@codeblueflower) 2018年2月24日

診察てくにく

迷ったら主訴というのは不定愁訴を納得させて帰すときにも使えるテクニックです
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2018年2月9日

診察室に入ってからの時間がかかるのよ。高齢者は。
・時系列で話ができない
・質問されたことと別の事を長々話す
・前に説明したことを忘れ、繰り返す。
・指示(手を上に挙げてとか力抜いてとか)が通らない
・次の予約を決めるのに手帳をめくったり娘に聴かないととかで決まらない
これの積み重ね
— Foobirds (@cinnamondiary) 2018年2月3日

患者が【かかりつけ】と言う時は「一番最近」という意味であるから、去年入院したとか、5年前で風邪でかかったが含まれる。一方医療者としては、現在当院から処方した薬を飲んでいるとか、次回の受診予約があるくらい、継続して診ていることだと思うので、同じ用語で食い違うことは珍しくない。
— ちりん (@chirin2) 2018年2月11日

今まで看護師さんからいろいろコールもらったけど、最高だったのは「××病棟です。いま、心マしてます！！」

無駄のないセリフ、緊急度を伝えるキーワードの使用、相手をみてあえて皆まで言わない判断、すごかった。
— amiko | Anjie (@anjela81) 2018年2月8日

#臨床に即した国家試験

実技試験「認知症で難聴の婆ちゃんに爺ちゃんの病状を伝えて同意書をゲットせよ」
#臨床に即した国家試験
— 羆 (@mhlworz) 2018年2月11日

あなたは研修医。今日当直でない先輩Dr.の奥さんから病院に電話がかかってきて、「夫は今日当直のはずなんですが」と言っている。最も適切な対応は？
a.電話を切る
b.当直じゃないと言う
c.電話を繋いだ事務にキレる
d.「緊急対応中です」といいながらすかさず先輩DrにLINE

#臨床に即した国家試験
— 眠れる森の熊 (@k___metabo) 2018年2月11日

魔法陣グルグルで見た

おしっこを極限まで我慢している時、頭の回転が物凄く速くなることが、科学的に証明された。この研究、「禁断の流出：尿意の高揚による無関係領域のインパルス制御促進の研究に対して」というタイトルの論文で、2011年のイグノーベル医学賞を受賞している。
— 役立ちキュレーション (@reportstand51_5) 2018年2月22日

さかなクンさんすごい

さかなクンも他人の事を否定しないんだよ。ほんと。「この魚の求愛行動は何でしょう！！」ってクイズ出して、解答者がちんぷんかんぷんな事言っても「ギョギョ！？それも面白いですね〜〜！！！僕だったら一緒にやってしまうかも知れないですね！！すギョいです〜！！！」とか言ってくれるんだよ
— 椎名@オナニーコンサルタント (@eee_1023gyaaa) 2018年2月3日

？？？？？？？？？？

自分も二年目研修医になったら「妊婦の腹痛に対し最初にやる検査は？」ってクイズとか出して、一年目研修医が「造影CT！」とか答えても「ギョギョ！？それも面白いですね〜〜！！！僕だったら一緒にやってしまうかも知れないですね！！すギョいです〜！！！」とか言おう。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2018年2月5日

人の金でスタバのラテを飲みたい

新卒の頃、あらゆる迷惑をかけ先輩たちの仕事を増やした自覚があるんだけど、いつも「いいよ！大丈夫だよ」と笑って引き受けてくれる先輩より、「このミスはスタバのラテでしか許されないよ」と小さい見返りを要求してくる先輩の方が、気が楽でお願いしやすかったんだよね
— 白井瑶（しらいよう） (@shiraiyo_) 2018年2月20日

なるほどSTUDYじゃねーの

明日から試験だから今日は有給とってずっと家で勉強してたけど、思ったのは社会人になると一日中ずっと勉強だけしていていいって環境は本当に貴重で、自分はもうそれをお金を出して買っているようなもので、休んだ分の仕事も取り返さなきゃならないし、ホント学生時代もったいないことしたなってこと。
— 朽木誠一郎 Seiichiro Kuchiki (@amanojerk) 2018年2月9日

母校（開成）の中学入試は、「玄武岩はどれか」といった、およそ役に立ちそうにないゴリゴリの知識を求めます（最近は変わってきましたが）なぜ？という問いに対する恩師の答えが「小学生はサルみたいに覚えられる。その時期にたくさん覚えていると、物事をきちんと考えられる大人になる。」正論です。
— 相澤理 (@o_aizawa) 2018年2月8日

高校の時、旧帝大出の数学の先生に「この街にゃ『本屋』がねぇんだ」と言われ、本屋ぐらいあるわいなと反発したが、いざ自分が大きな街に出たとき、その先生が言っていた「本屋」が、「雑誌と文庫とマンガ屋」ではなく「専門書を手にとって見れる商業施設」であるのを知った。たしかになかった。
— よこちゃん (@yokoloid) 2018年2月10日

「知らないことを知るのが好き」「わからないことは調べよう」というキャラクターが「知恵のプリキュア」なの、教育的に適切すぎて信頼しかない。博識のキャラクターを参入させるのではなく、知識の入手の過程を見せてくれる。 pic.twitter.com/4uZv1PYlkz
— 長谷川さより🍎🔪 (@her_adolescence) 2018年2月11日

毎度の事ながら、見せ場や必殺技をちゃんと見せた上で、戦闘シーン5-6分くらいできっちり終わらせるプリキュアのサマリー力の高さに震える
— なっさん＠社会的にDNAR (@medica_gaba) 2018年2月17日

フットワークの軽さって、行動力があるとか意思の力が強いとか思いついたらすぐ実行できるとか、それ以前に、「出かけようと思った時にすぐ出かけられる服がある」とか、そういう「動きたいと思ったときにその準備が当たり前にできている」ことが重要なんだと思う。
— ひらめきメモ (@shh7) 2018年2月3日

昔「自分の強みがわからない」と言ってきた部下にアドバイスした言葉を思い出したのでメモ。当時めっちゃ部下に感謝されたぞー。

自分の強みは下記の3つをクリアしているものである。

①今までお金をかけてきたもの
②今まで費やしてきた時間が長いもの
③没頭した時に時間がかなり経過しているもの
— 上司ニシグチ@デザイナー (@a_design_link) 2018年2月22日