あーねんまつ。
冬のせいか心が病んでますね。
白い景色に黒い心。
心が病んだものは病んだツイートと惹かれ合う。
▼前回
今日も今日とて研修医!
救急に運ばれてくる人って血圧高い場合が多いけどストレスや緊張で心拍数UP→血圧UPだから落ち着けば大体勝手に下がってく。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年12月12日
血圧高い割に心拍数低いってことは血圧→心拍数の流れで代償が働いてるクッシング現象(徐脈・高血圧)で、バイタルだけで脳内病変を疑うヒントになりえるんですね。
同じ脳卒中でも、脳出血には出血が進まないように血圧を下げなきゃいけないのに対して、脳梗塞の場合には血圧下げちゃうとせっかく脳への血流を保とうとしている人体の頑張りを無駄にする逆効果になってしまう可能性があるという難しさ。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年12月12日
「キミ○○科志望なんでしょ? 専門外のボクよりキミのほうが詳しいよねw ちょちょっと調べといて😄」
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年12月12日
まだその科を周っておらず、せいぜい国試レベルの知識しかない研修医に課される重い十字架。
≪脳・神経≫【W E R nicke】
— 医学語呂なう (@med56_bot) 2017年12月13日
ウェルニッケ脳症の3徴。
W…walk 失調性歩行
E…eye 眼球運動障害
R…realize 意識障害
※ビタミンB1欠乏によって起こる脳症
↓問題https://t.co/b7fZ78dw6K pic.twitter.com/xnesWBI1me
ウェルニッケ脳症はうがいで覚えてた。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年12月13日
う 運動障害
が 外眼筋麻痺
い 意識障害
年末年始の酔っぱらいに対しビースリミンを混注するサービス業
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年12月13日
高齢者の入院が認知機能障害や転倒や廃用で生活機能を奪ってしまうリスクをもっと周知徹底する必要があると思う。入院して悪くなるなんてむしろ当たり前で、だからこそ医者はなんとか入院を回避しようとするのですよ。
— 虎太郎 (@kot2407) 2017年12月12日
「先月まで歩いていたんですよ!病院にいるのになぜどんどん衰弱していくんですか!手術とか何か方法があるでしょう!」という1時間におよぶ患者家族からの厳しい問答が終わった。なお、患者は90歳代の終末期肺がんである。医師を目指す若者たちよ、これが今の医療だ。
— インヴェスドクター (@Invesdoctor) 2017年8月6日
うちの80後半のおばあちゃん 9月頃に腰を骨折してからベッド生活+毎日のように弱音ばっかり吐いてたのに嵐のライブのチケが取れた瞬間「松潤に会うために絶対に治す💢💢💢」という強い意志をもって実際もう治りかけてるからすごい 推しの存在は健康に繋がる
— あくた🎻 (@akutansyou) 2017年12月5日
入院すること自体がリスクっていうのは非医療者の方々にも理解していただきたいですね。
爺「入院させろ」
— 羆 (@mhlworz) 2017年12月17日
医「構いませんが、適応外なので全額自費になります。救命救急入院料1はまずは一日9,869点、個室をご希望なので重症者等療養環境特別加算300点、感染防止対策加算400点など、一泊15万とお求め安い価格になっております。オーダー!MICU個室1いただきました〜」
DARKER THAN BLACK
検査中に寝て怒られるのと不勉強で怒られるの どっちをとるか
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年12月4日
まじで寝る以外のすべてを勉強に充てないと
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年12月5日
いや、知識より人手を求められる気がするから勉強は程々にして睡眠とったほうがいいな!
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年12月5日
今の科定時帰りとか休日とかっがなくて不在届来てる宅配を受け取れないのがキツい
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年12月5日
今日の午後はポケットに忍ばせておいた苺大福1個で乗り切った。やっぱ糖分補給には洋菓子より和菓子だよ。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年12月5日
しごおわおわ 今日は朝から吐気あり、仕事も散々でてんでダメな一日でした。いつもより多めに眠ったのになぁ。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年12月6日
しごおわ でも飲み会というなの強制労働……
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年12月8日
ジャンプを読みたい気持ちと仕事行きたくない気持ちが拮抗している日曜夜
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年12月10日
今の科つらすぎて相対的に当直が楽しくなってきた()
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年12月13日
研修医は病態ごとのレポートを提出しないといけないんだけど、一睡もできない救急当直をさせた後にレッドブルを一気飲みさせて更に夜まで働かせたら「不眠」「結膜充血」「頭痛」「嘔気」「めまい」「動悸」と6レポートぐらい自分の症例で一気に稼げるという発想を耳にした。
— つねぴー (@tsuneeet) 2017年12月5日
こう聞くととんでもなく聞こえるけど、36時間一睡もせず医療行為を行ってる医者は未だ沢山いる。
— リウマチ膠原病内科医 タックマン (@takkman_rheum) 2017年12月10日
死亡事故前、36時間一睡もせず 勤務状況が明らかに:朝日新聞デジタル https://t.co/MgKMt0x8Hv
普段は規則正しく出勤していた割と真面目な若手医師が、それほど忙しさが変わってないのに「最近仕事がなかなか終わらなくて」とか言って、夜中あたりにふらっと私服で病棟に現れだしたら、かなり精神的にきているサイン。次は突然来なくなる。来れなくなる。
— コード🐨ブルー🇦🇺フラワー🌻 (@codeblueflower) 2017年12月7日
精神を病むコツは『前の自分より成長を実感出来ず、それが長期的にそれが解決できない場合に起こる』らしいので モチベが上がらなかったらなんでもいいんで適当に新しいことに挑戦すると多少軽減できるらしいっすよ。
— キヨイチ@コミティア124-E32b (@kiyoichi261) 2017年12月8日
心療内科の先生から、「うつ状態のときは達成感を得られにくなっているから、焦って何かを達成しようとゴリゴリ心身を削ってしまう。
— Nikov (@NyoVh7fiap) 2017年12月10日
そういうときこそ、休息することが最も生産性のある行為なんだよ」と言われて膝を打った。
「若いうちの苦労は買ってでもしろ」って言うと老害だ、ブラック思想だ、若者のへ搾取だって言われるので、言い方を変えて「若いうちに試行錯誤したり、苦悩したり、恥を搔くような経験しないでオッサンになるのは不幸なことだ、周りにそういう年寄りいない?」って言ったら通じるかなと思うこの頃。
— トシツグ (@Toshi_tsugu) 2017年12月5日
ブラック企業からホワイト企業に転職した友人が
— 警備業法くん (@shidoukyou) 2017年12月11日
「環境がホワイトになったら風邪ひきやすくなっちゃったよ。気が緩むと良くないね」
と言ってたので
「違うよ。君の身体の防災センターが鳴りっぱなしのセンサーをうるさいってカットしてたのがちゃんと機能するようになっただけだよ」
と言っておいた。
オフホワイト
今どきの若いモンは① pic.twitter.com/YUDuRUZVbX
— 吉谷光平 (@kakikurage) 2017年12月13日
【うちの師長は優秀】
— 夜間飛行 (@_vol_de_nuit) 2017年12月10日
・師長自ら17:30に颯爽と帰る
・前残業、後残業しすぎるスタッフには怒る
・研究、業務改善活動はすべて勤務時間内でシフトを組む
・時間外になった時も、別日の早上がりで相殺
・部下に課すだけでなく、師長も研究、業務改善活動に参加
・シフトの休み希望はほぼ必ず通す
普段は厳しめの外科医。
— 清澤 (@MuYrsu) 2017年12月11日
根拠のない診療には容赦なく怒る。
だけど手術中だけは怒らなかった。
疑問に思ったので、
「先生はどうして手術中は怒らないんですか?」
と聞くと、
『怒ることで手術が上手くなるなら怒ってる。でも怒ったら冷静さ失うでしょ!』との返答。
かっこよかったな。
まともな外科医は内科医をバカにしたりなど決してしない。というか、まともな医師は、他科の先生の専門性を尊重するし、自分より良い判断ができる、良い治療ができるところに患者を紹介なり相談したりするのにためらいがない。
— Y (@y_psychologist) 2017年12月12日
ちなみにぼくが病理診断の勉強をしはじめた最初のころは「1日50件ならいけるやろ」と思ってたと思う 難しさを知らないからささっと高速で書ける その後、見落としやレアケースの難しさを知ると診断のスピードが5倍くらい遅くなる時期がくる
— 病理医ヤンデル (@Dr_yandel) 2017年12月11日
「ある癌の手術の病理診断」を例にあげると、
— 病理医ヤンデル (@Dr_yandel) 2017年12月11日
・病理歴10日→ 見よう見まねで15分で飽きる
・病理歴1年→ 15分で一通りの診断ができる
・病理歴5年→ いろいろかしこくなったせいで診断が遅くなる 30分以上かかる
・病理歴30年→ あらゆるレアケースを頭に入れてるけど5分で見終わる
となる
今日救急隊員の人とお話する機会があり、こんな話を聞きました!
— 朝子 (@asaasakotw) 2017年11月29日
救急車を呼ぶ為に119番に電話する時は病状・症状からではなく、「住所」から伝えること。
住所が特定できた時点で救急車は現場に向かいます。
症状はその後ゆっくり話せます。
皆知ってるかもだけど、シェアするね!!
心療内科にいってきた。「ネコを亡くして三ヶ月経って、思い出す機会が減ってきて寂しい」と云ったらお医者さんが「それは同化というんです。これまではネコは外側にあったからそれを失ったことを悲しんでいた。いまネコはあなたの内側にいるんです」と神父さまみたいなこと云われてびっくりした。
— はまりー (@travis02130213) 2017年12月6日
俺は患者さんに脅し(ちゃんと薬のまないと◯◯になるよ!)みたいな手法はなるべく使わないようにしてんだけど、刑事生活30年というお爺ちゃんは俺が脅すまでもなくビビってた。「検死に行くと、医者が出した血圧の薬を勝手にやめてだいたい1年くらいで死体で見つかってるんですよ。怖いですよね。」
— 入瀬 美十 (@Bijoux01) 2017年12月6日
認知症で病院に棄てられた人。カルテをめくると「おまえは死ぬまで帰ってくるな。死んでも同じ墓に入れぬ」とか血判状が挟んであって焦った。田舎にバイトに行くといろいろと衝撃がある。
— 羆 (@mhlworz) 2017年12月8日
これは驚きました。長谷川式スケールをやったことのない医学生・医師はいないでしょう。
— インヴェスドクター (@Invesdoctor) 2017年12月1日
長谷川式の長谷川先生が自らが認知症であると告白 - 認知症日記 - Yahoo!ブログ https://t.co/P2sy61qxVy
Googleウェブマスター公式ブログから医療関係者向けのメッセージ内容。
— mk_philosopher (@WB_Doctor) 2017年12月6日
一般の人がどう検索するかを想定して情報発信することが重要 pic.twitter.com/3uEFC4HYEZ
わかりみ
妻が「積読がないということは本に対する "読みたいという思い" が読書スピードを下回っているということで、読書家としてはあるまじき状態」って言っててなるほどと思ったので安心して積読できる。
— FUJI Goro (@__gfx__) 2017年11月30日
上司がよく「キャバクラ行けよ楽しいぞ」と言ってくるけど、一般人の認識は「お金を払う代わりに綺麗なお姉さんとお話できる楽しい場所」かもしれないが、オタクにとっては「高い金を払う上に見知らぬお姉さんと話をしなければいけない精神的苦痛を受ける場所」なんだぞ!
— たまやん (@tamayan22) 2017年12月4日
※個人差があります
勉強する気おきない←じゃあ勉強しなきゃいいじゃん
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年12月2日
勉強しなきゃ←じゃあ勉強すればいいじゃん
みたいな反応を返しがちなので僕は友達が少ない
すごい事に気がついちゃったんだけど、高校の「現代社会」の教科書を一度読むと、世間でほぼ完全無欠の教養人をパーフェクトに演じられるよ。アホな新書を100冊読むより、「現代社会」を一冊読むのが最強。
— 藤原興 (@oki_fujiwara) 2017年12月12日
モチベの低下でお悩みの方へ…
— びっぐさき (@big_saki_) 2017年12月11日
モチベの源は、ずばりこの4つです!(持論です)
正体を知れば解決するかも!? pic.twitter.com/TTwkDQxhBg
自分には表現欲求タイプがしっくりきます。発散できれば満足で承認欲求はあんまりないからどんなコメントついてるかなとかあんまり気になりません。しかしDISには敏感出であった!
スマホ動画に慣れすぎて「テレビのテンポが遅く感じる」という20代女性ユーザー。
— アプリマーケティング研究所 (@appmarkelabo) 2017年12月11日
動画コンテンツの長さ⏰
テレビ(30分-1時間)
YouTube (5分くらい)
Tik Tok(10秒くらい)
テレビは展開が遅いため、我慢できずに、見なくなってしまうのだそうhttps://t.co/xWydrXmPSi pic.twitter.com/Fqxj1Qu5Fm
動画を通常速度で再生するのすっごい苦手なんですよね。
講義も必然的に等速なのですっごく苦手でした。
飲みのみニケーション^^
医局の忘年会。世代格差。地雷だらけ。俺は私は一体どうすれば・・・!
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年12月12日
【調査報告】カラオケの世代間ギャップが一目瞭然!忘年会で誰もが確実に盛り上がる曲を緊急レポート! https://t.co/IAaPb8BpO7 @PRTIMES_JPさんから
相対性理論歌っちゃいかんのか? 東京都心はパラレルパラレルパラレルパラレルしちゃあかんのか??
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年12月12日
ところで地味に難しいのが「研修先の人に飲み会に誘われなかったことを、のちのちまで悲しく思い出すタイプ」の研修医 いってみれば「飲みにケーション肯定派」で、たまにいる。いないと思うだろうが本当にいる。このタイプだけはきちんと見極めてご飯をおごってあげないとかわいそうだなと思う
— 病理医ヤンデル (@Dr_yandel) 2017年12月1日
けれど最近一番気を遣うのは、「時間外に飲みたくない、話なんて聞きたくない、けどいちおう上司だから誘いに乗っといてやるかな、まあ損するわけではないし」みたいに「こっちが気遣われているケース」を予測すること 初期研修医ならみんなおすしを食べれば満足するだろうという思い込みが一番やばい
— 病理医ヤンデル (@Dr_yandel) 2017年12月1日
若い頃上司に「接待で鮨屋(カウンター)を使う利点」を教わったのだけど、
— たられば (@tarareba722) 2017年12月1日
・ざっくり終了時間が決まる
・(「魚類全部アウト」などは無理だが)苦手な食材を除外できる
・金額に大ブレがない(上限がほぼ決まっている)
・向かい合わなくてよい
と、当時はピンとこなかったが、今ならよくわかる。 https://t.co/TwjJjYeI3h
踊ってるのか踊らされてるのか。
今月のドーピング
最近ファミマで売り始められたバターコーヒー、ダイエット云々抜きで単純に美味しいからコーヒー常飲者の自分にはたまらん一品。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年12月9日
グラスフェッドバターとMCTオイルを使用。毎日続けてカラダをサポート「バターコーヒー」新登場! https://t.co/b8DvvpUyPr
お高い
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年12月9日
グラスフェッドバターはどこで買える?コストコや成城石井のはダメ? https://t.co/NgBzBQwXp3
マニアックな話しですけど
— 岩浪美和 (@namisuke1073) 2017年12月12日
映画館で座席を選ぶ際、
ど真ん中は避けたほうが良いです。
(特にカーブドスクリーンの場合)
真ん中の席はフラッターエコー
(いわゆる鳴竜現象ですね)
が発生している場合が多いです。
これ非常に音の定位が悪くなります。
1〜3席程左右に逃げた方がたいてい良いよ。
きりたんぽっぽ、ゆたんぽ pic.twitter.com/OS3IxjvcVK
— sayu (@sLE3w287meHjrD7) 2017年12月2日
?
肝臓に効くという強ミノってあの偽アルドステロン症で有名な甘草の成分なのかよ!! 甘草で肝臓じゃん!!?https://t.co/cl2ZlzUvDa
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年12月11日
編集・文責 かたぐら子 (@cat1021gla) | Twitter
2018.04.27//19:20~20:10 約7200文字