細切れのツイートをかき集めれば一つの記事になるに違いないと思ってサマリー化を続ける日々。いつか見返してみたときになんでこんなことで悩んでたんだろうという成長を感じられるといいですね。
学生時代を語る
学生時代のレジメ、ぜんぶスキャンしてあるんだけど全然読み返さない。今読み返したら新たな発見はあると思うんだけど、だったら新しく買ったレジデント向け本読むよなぁ。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年9月9日
でも自分の字で書いたまとめノートは今でも読み返す。すんなり頭に入ってくるから短い時間でいろいろ復習できるのよね。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年9月9日
学生のみなさんはせっかくだし研修医になった自分に向けてノート作ってみてね😏
研修医になって覚えることはいっぱいだけどレジデント向け本、ガイドライン、英語論文など何もかも真新しい教材で勉強し直す必要はないんだよな。学生との"連続性"を意識したい。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年6月1日
医者アイドルを目指そう
心配になるとすぐ来ちゃう頻回受診の方いるじゃないっすか？ 医師も人の子、面倒くさいなと思うことがあるかもしれない。でも考えてみてください。アイドルはそういうこと顔に出さないでしょ。「わぁあ～また来てくれてありがと～～～！！」と笑顔で対応するでしょ。見習わないといけないんとちゃう？
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年9月11日
頻回受診者もお金払って来てくれてるの。感謝しなきゃ。短い診察時間がいい思い出になるようにこっちも頑張らなきゃいけないの。あ、今日は再診料だけか。お、今日はCT検査代も積んでくれたんだな。相手の都合も慮らなきゃ。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年9月11日
こっちも時間内は神レス頑張るからお話長くなってきたら看護師は”剥がし”てくれよな。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年9月11日
医療面接の特集に「患者の話が脱線したときの対処法」があってまさにこれだ！と思って読んだけど結局「黙って受け止めるべし」でそうじゃないんだよ…黙ってると何から何まで話が止まらない人をどういなすかを知りたいんだよ…って気持ちになってる。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年6月4日
話が止まらないPtも悪気があるわけじゃなく何を話せばいいのかわからないから思いつく限り全部の情報を提供しようとしてくれてるんだと思えれば慈愛の精神で臨めますね。自分が何を聞きたいのかズバッと言って主導権握るのも優しさかもな。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年6月4日
満足度高い医療面接とか最早キャバ嬢のほうがうまいでしょ。「キャバ嬢に学ぶ医療面接の極意」みたいな特集読ませてくれ。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年6月4日
えーまじつらｗ すごーい あはは えー死にたい？ 冗談おもしろーいｗ へー うんうん やるじゃん うんうん へー うん へー あっ時間なので次行くね またねー ばいばーい(その後すたすたとパソコンの前に戻り無言で電子カルテに打ち込む)
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年6月4日
コンサルトに困去ると
主訴がはっきりしなくていろいろ検査しても目立った所見は認めず帰してもよさそうだけど疑い病名すら立てられず自信をもって帰せない患者、つまるところ「ぼくちんお手上げなので助けてくだちい👻」症例をどうコンサルトすると怒られないか考えていきたい。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年9月6日
ST上がってるか微妙なとき、お腹が硬いかどうか微妙なとき、自分の診断能力に自信がないときはもういっそ「ST上がってます！」「お腹硬いです！」と鬼気迫る感じで呼んで来てもらって「全然違うじゃねーかバカヤロー」と怒られるほうが学びは大きいのかな。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年9月6日
身体所見なんて電話口じゃわかりっこないんだから多少盛ったり無視したりしてもバレないんだよな。呼んでしまった後で「ないじゃん」と言われても「来たときにはあったはずなんですけど…🙄」で乗り切れる。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年9月6日
矛盾する所見には目をつぶりこれとこれとこれがあるからこうだと思うんです！の強気
とーちょく！
救急外来で認知症っぽい人には100-7とか最近のニュース知ってるかの簡易な質問してみるのアリだな。主訴の確度が変わってくる。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年9月29日
DdimerやBNPみたいな陰性尤度費？が高い項目がちょい上がりしてたときの面倒さな。上がってなければ可能性は低い！と断言できるのに、「否定しきれない」に陥るのが救急外来ではとても悩ましい。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年9月26日
採血データはホント奥深い。「アミラーゼは膵炎の重症度と相関しない」と知ってながら「アミラーゼ下がってきたから膵炎良くなってますね！」と話して指導医に笑われる研修医がいるのだから😇
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年9月29日
めまいが主訴の片頭痛もあると。今後のめまい患者に頭痛持ちじゃないか聞いてみよう。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年9月23日
片頭痛予防薬で治せるめまいを見逃すな：日経メディカル https://t.co/DkbUT6UFXi #日経メディカル
高級なうんこというパワーワード
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年9月23日
知ってた？ 一円玉はX線画像に写らない！：日経メディカル https://t.co/g7WpEdi4px #日経メディカル
有事再来の「有事」を上手く説明するのは自分の身を守るためにも磨きたいスキル。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年9月7日
先回りする診療〜【108回PickUp編】国試のトリセツ2017(114) https://t.co/Fuh8AUCWnF
主訴が複数あるときにプロブレムごとにSOAP作れとかいう面倒な教えが活きてくるわけですね！ 我々はプロブレムリストSOAP形式を守っていたんやない。それに守られていたんや…。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年6月10日
救急患者来ると焦っちゃうけどdoor to balloon timeも病院に来てから90分でいいんだよな。発症してからじゃない。急ぐのは正解だけど焦らないようになりたい。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年6月21日
心にうつりゆくよしなし事
そういえばサルコペニアとサルコイドーシスのサルコってどっちもsarcoか。"肉"芽腫だもんな。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年9月29日
そういえばCK-MBのMBって
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年9月29日
何の略だったっけと調べたら一年二年次の記憶が舞い戻ってきた。そういう分画あったねぇ。脳にもCKあったねぇ。だから脳梗塞の人でCK値が参考になるんだねぇ！https://t.co/s6s1DaeYeE
でも確かに血管の手術って道路工事みたいなもんだよな。バイパス術とかいうし。血栓回収とか土砂崩れの除去作業とまんま同じじゃん(？) pic.twitter.com/PmkwfyZWIK
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年9月15日
自分も当初は"非医学生にも正しい医学知識を！"という志があったけど、だんだん"教養リテラシーある人には正しい医学知識を！"に変わっていき、今は"教養リテラシー高そうな人ほど気をつけろ"になってる。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年9月13日
缶バッジ綺麗につけるの苦手なんだけど同じく縫合も苦手なの多分原理は一緒なんだよな。そう考えると缶バッジをジャラジャラつけているアニメイトにいるような方々は縫合が上手なのかもしれない、と思いを馳せる昼。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年9月11日
そうだよな…輸液製剤500mlってペットボトル一本分だよな。生食はペットボトル一本分で一日塩分制限量の3/4を摂ってしまうのだから腎不全の人に生食つなぐヤバさを改めて感じる。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年6月24日
脱水になるとすぐ悪化する腎臓ってまるでサボテンみたいだなと思ったんだけど、よくよく考えたらサボテンは乾燥に強いしどっちかっていうと乾燥に弱いといえばカッパの皿だ。腎臓はカッパの皿か…。
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年6月27日
謎に英語版あるの笑う pic.twitter.com/w00gt0lvll
— かたぐら子 (@cat1021gla) 2017年6月8日
今回時間あって結構前のツイートを遡ってくっつけたんですけど、同じようなことを繰り返し考えていることに気づきますね。シラフでこれじゃ飲みの場でも同じ話ばかりになりますわ！がっはっは！
ぐら子 2017.10.9 所要時間30分
