※2018年2月頃に書きかけていた記事を2019年1月に完成させた記事です。
※この記事において特定のCOI関係にある企業やフォロワーなどは存在しません。
112回医師国家試験、お疲れ様でした。
今年から試験期間が2日に短縮され、問題も500から400に減少、更に一般と臨床がセットとなり合計の得点率で合否が決まるようになったと聞きます。まさに変革の年。
おそらく国試を無事に乗り越えて私が務める病院にやってくるであろう後輩レジデントに「君らの代のあの問題さ~」とドヤ顔で接するために研修医となった自分も国家試験を解いてみました。物好きですね~。
先生「眠そうだね? 当直だった?」
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 13, 2018
ぼく「国試解いてました」
先生「は? 😅」
▼前回
109回と110回は直前期にこんなの書いてる場合ねぇなという冷静さ。111回はこれ受かるかのわかんねぇなという情熱。冷静と情熱のあいだで色々とそれどころじゃなかったみたいですね。回数が飛んでしまいました。
さて、研修一年の勉強の成果はイカに。結果から言いますと…
般臨 74.7% (224/300 点)
必修 94.5% (189/200 点)
び、びみょ~~~~~~
必修で点数を穫れる人間になれました。成長を感じます! パンリンも正直なところ去年より伸びました! 去年は一般落ちに片足突っ込んでたので。どんなもんかとボーダー予想スレ見たら74%は合格ギリギリとか書いてて凹みました。まるで成長していない…!
本年度の国試の問題はmedu4とmedlinkを利用しました。medu4に掲載されていた2018/2/13時点の解答で採点をしております。
まぁ、こんなものです。
一応。この文章を読んでる人は暇な研修医か心配症な現役生さんたちだろうので敢えて言いますが、国試前後の時期にネットに張り付いていても無益ですよ。的外れ予想問題・偏差値マウント・割れ問論争・ボーダー煽り・国立vs私立・予備校聖戦・マークミスが不安などの話題がぐるぐる回り口汚く罵り合う陰湿な環境なので離脱するのが懸命です。スマホを捨て旅に出よ。もっと外で遊んだほうがいいと思います。
私はON/OFFはっきりした人間なので国試終わった後はずっと2ch掲示板に張り付いてみんコレの点数の変動に一喜一憂してました。いい思い出ですネ!
研修医になってまで国試を解く先人はいるもので、ここでご紹介。
研修医は日々勉強の毎日なのですが国試で点数を獲るのとはまた違ったようですね。
仕事&勉強でひーこらいってる研修医と比べて、国試合格を志に絶えず勉強している医学生のハングリーさのほうが強くて当然です。負け惜しみじゃないんだからっ。
国試のプロによる総評
つい先日行われた112回国試を解いてみたい!
— 穂澄 (@medu423) February 15, 2018
けど、400問は多すぎてムリ!
という新5・新6年生へ今、体感しておくべき50問をセレクトしました!
(解答・テーマ・正答率すべてついています)
名付けて『112回・国試チャレンジ!』
以下の動画に従い、過去問DB(https://t.co/4ZbkjynbZa)からどうぞ。 pic.twitter.com/qVPo0If3RK
【過去問DB】
— 穂澄 (@medu423) July 31, 2018
112回の解説が全問揃いました。https://t.co/tm6Wpin1Tr
Twitter民はすでにご存知かと思いますが、medu4の国試解説は市販の書籍とは編纂方針(切り口)が異なるものです。
今年は特に「考えて導く」と「あきらめて覚える」と「捨てる」の線引に意識して執筆しました。とくとご覧あれ!
もはや定番となった現役生による現場の声
別会場。医学生の動画編集能力のインフレ化も起きてますね
(2019年現在、著作権の関係で削除されていました。しゃーなし。)
112回国試TL実況
昨年の自分♡ https://t.co/A2QPGi157D
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 9, 2018
理論じゃなくvision ……?? https://t.co/2OKXaldURg
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 9, 2018
もうこれさえ粘膜下腫瘍に見えるから終わり pic.twitter.com/gPAxQRmiE9
— ごまちゃん (@gomamamaaan) February 7, 2018
これ国試で間違えてイライラしたけど研修医なって病棟上がって即使った知識だから結果としては良問と思ってます。
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 5, 2018
"Attempt"と"Resuscitation"なのよね。
DNAR指示のあり方についての勧告〜【直前期編】国試のトリセツ2017(190) https://t.co/Cub0DgC5AM
後輩に告ぐ。
— あずき (@SKexDsLRArPsXC7) February 12, 2018
国試で寝まくってたら流石に起こされてちょっと怒られるぞ
A問題は割りと簡単だったそう。メトトレキサート(MTX)関連リンパ増殖性疾患が出た模様。あと梅毒か。
— さりりん (@salinejapan) February 10, 2018
国試の実況ツイを見たくて検索かけたらこれが出てきて絶頂している pic.twitter.com/81PRXF7WzS
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 10, 2018
今年の国試一問目が難しいとの評判ですがこの語呂を使えば知らなくても雰囲気で解けるのでは!? https://t.co/iZJSl9UxAd
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 11, 2018
マウント~~
A問題解き始めたけど途中でメンテになったのでTwitterに復帰。なんか雰囲気がぜんぜん違う気がする。臨床色が更に色濃くなってないか?
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 12, 2018
A問題解き終わった。総数で問題数が減ったとはいえ、初っ端から臨床60問はきついっすね。
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 12, 2018
個人的な感想(信頼度:低)
112回国試の輸液問題。カリウムの20-40-60-120ルールや思考停止の開始液を許さない疾患・病態を踏まえた上での初期輸液まで問われております。ちゃんと勉強している研修医なら楽勝だな!
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 13, 2018
私は言わずもがなダメでした😇😇😇 pic.twitter.com/MlRxfmAIpv
輸液問題まだあった。スルバシリン投与は割問とのこと。添付文書と経験則のどっちが勝つのか見届けたい問題です。 pic.twitter.com/tepJeDQc4U
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 13, 2018
112E36
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 20, 2018
画像一発問題。と言ってしまえばお終いだけどなんで自分は髄膜炎の線を切ったのか考えてみよう。
・突然の頭痛というキーワード
・意識清明 発熱なしのバイタル
・項部硬直はどっちもあり得る
・WBC上昇なし
・CRPは3くらいなら無問題!←
・脳溝のないみちみちな画像
こんなかんじかなぁ pic.twitter.com/Kr649muovT
幸か不幸か未だ髄膜炎の診断の瞬間に立ち会ったことがありません。項部硬直あると思ったら寝たきりで拘縮してるだけだったということはありました。
腰椎穿刺についてコメントいただきました。
差し出がましいようですがすみません。この画像所見であれば腰椎穿刺は恐らく禁忌です。SAH診断目的で腰椎穿刺を行う場合は2cc×4本採取して色調が薄くなるかどうか確認し4本目が黄色透明ならtraumatic puncture、4本目も血性またはキサントならSAHとなります(あくまで
— ひ (@jinzou_) February 21, 2018
この画像の場合、出血量が多いのと脳室穿破している点から、頭蓋内圧は亢進しているためpunctureして8ccも抜いたら急変が起きると考えられるとのこと。
112回国試を解いた経験を活かして赤ちゃんを生かしてこようと思います! pic.twitter.com/vCHr1XLVku
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 15, 2018
目標SpO2
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 17, 2018
医務みなゴーヤトーク#ぐら語呂 pic.twitter.com/ldFCslzMLq
国試はAPGARの次の段階へ進んだようです。
現場で診断や治療をフローチャートに従って進めていくことが多いけど、いつも(これってゲームブックだよなぁ)と思いながらやってる。
— Dr.リノ (@awaguni_deko8) February 16, 2018
NCPRで児心拍60は保つけど100以上にも回復しないときの無限ループがS・ジャクソン感。世の中の医療従事者でゲームブック好きの方、誰か一人でいいので伝われ❗️ pic.twitter.com/9FA0XfxsA8
午後からカイザー児の取り上げを手伝ってと言われた僕(初) pic.twitter.com/LQCXsInxLY
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 15, 2018
112C37 これ割れてるみたいだけど
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 12, 2018
・風邪に抗菌薬
・安易な咳止め
で小児科医がかかりつけ医に対して静かにキレる案件ですかね。小児への薬は最小限に という鉄則があるんですよ。 pic.twitter.com/sMJdufUkqT
This is My バイブル
不要な抗菌薬を減らすよう国試でも意識させようとしてると考えられますね。薬のせいで中途半端に元気にさせて安静せずに長引いてるのかもよ、いう視点もあるといいかも。
— かたぐら子 (@cat1021gla) August 21, 2018
070: self-limitedな疾患【医師国家試験の取扱説明書】 https://t.co/PePLmQGGIi
さっきの問題の解説
ダメレジなので翌日受診を指示しそうになった(※現場では絶対に上級医にコンサルトしますので安心してください) pic.twitter.com/UhNRBk5xX2
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 12, 2018
炎上対策の一文
今後はこういったお薬手帳や家庭血圧を解釈する問題も増えるのだろう。いずれは介護施設の分厚いファイルや開業医の手書き紹介状を読み解く問題もマジに出題されるのでは…!? #臨床に即した国家試験 pic.twitter.com/WBsVH6zBZd
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 13, 2018
「お薬手帳なかったので現物もってきました!」で袋たっくさん出されると無いよりはマシだけども状態になっちゃいますね~。
今年の国試のネタ枠候補
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 13, 2018
・低血糖の女児にトドメ
・SLEに日光浴を勧める
・針刺し研修医に戦力外通告
選択肢eでオチつけようとしている…? pic.twitter.com/o3gVd238Pz
この問題は北の国からのミサイル対策していた人には楽勝でしたね😎 pic.twitter.com/86LI9CyW46
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 13, 2018
ネットでみた。
この問題のヤケクソ感、好き。 pic.twitter.com/1sTu5SFYoB
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 13, 2018
新出題範囲の単語詰め合わせてみました感。
結核に対してのレボフロキサシン
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 12, 2018
なかなかいいところを問題にしてきますね!
中途半端に効いてしまうからマスクされちゃう懸念があるとか
原発性胆汁性肝硬変が原発性胆汁性胆管炎に改名されたってまじ!?w
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 12, 2018
特発性血小板減少症が免疫性血小板減少症にしれっと改名されてるし、わずか一年で既存の知識じゃ着いていけなくなるものなんだな
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 12, 2018
国試UP TO DATE
そういえばJCSやGCSのスコア問題出なかったな。APGARは求めても求めなくてもいいような出題。bishopは出た。
— かたぐら子 (@cat1021gla) February 13, 2018
この手のスコアなんてアンチョコ携帯すれば暗記しなくていいだろと昔は思ってたけど、両手ふさがった状態で求めるには暗記するしかないんだなぁとイマ泣いてます。
問題数が減った影響で単純な問題が減ったのですかね? スコア暗記は忙しい診療では必須スキルなのですよ・・・。暗記からは逃げられない!
113回解いてみた。は投稿されるのか?
今年も国試解く奴やるぞ〜^^
— かたぐら子 (@cat1021gla) January 8, 2019
今年度は2/9-10(土日)
研修医も終わろうとしてるけど国試の知識が本当に抜け落ちたのでレポート終わったら勉強し直そうと思ってる。
— かたぐら子 (@cat1021gla) January 8, 2019
メルマガ『医師国家試験の取扱説明書』の企画の【第113回 医師国家試験・予想問題】を解いてみました。
— かたぐら子 (@cat1021gla) January 26, 2019
診断はできるけどそこは覚えてないな〜忘れたな〜ばかりでした。研修回ってない科の知識は消えていく! 点数はガチで恥ずかしいので公表しません!
ヤブを出す前に手を引いたほうが良いのでは(気づき)
アドバイス関連
【新サービス実装】いよいよ国試まであと少し、最後にもう一度確実な知識を確認しておきましょう。今年もみんコレ!は試験終了5分後から採点できます。https://t.co/rgmPhnw2mV
— みんコレ!公式 (@minkore_PR) January 24, 2019
さらに400問入力するのが面倒な人に、採点代行サービスを実施。https://t.co/oPjlWIk1kw
夢に向かって頑張ってください。 pic.twitter.com/RVJCcB6lyQ
・過去問だけでは対策が難しい新ワード
— メディックメディア医学版 (@medicmedia_) December 27, 2018
(今後狙われやすい疾患や概念)
・必修問題のテクニック?
など,国試だけでなく学内試験対策にも有用です!
是非ご確認&ご友人にシェアして下さいね!
[医師国家試験「出題基準」を確認しよう!]#第113回医師国家試験対策https://t.co/PRPOQIWzR2 pic.twitter.com/slgLVKLimI
先日受けた国試の予備校各社のレビューや勉強法のまとめについて書いてみました!
— 研修医しめさば (@nukaduke_saba) February 14, 2018
役立つ内容だと思いますのでぜひ読んで見てください!
【M4~M6向け】第112回医師国家試験を受けてみた【教材レビュー・勉強法まとめ】 - 第112回医師国家試験を受けてみた https://t.co/2RnY7HjFUc
実習に来てる学生に「国試のアドバイス下さい」と言われたので「とにかく復習しろ。忘れきる前に覚え直せ。復習のコスパをあげろ。パフォーマンスは人間の脳だと限界あるからコストを下げろ。下げたコストは楽するためじゃない。復習の回転を上げるためだ。復習しろ復習」とオタク特有の早口で教えた
— 研修医しめさば (@nukaduke_saba) June 17, 2018
国試の話とか普段しないけど、学生さんは国試3か月前くらいになったら必修脳を作った方が良いです。必修はセンターと一緒で頭の使い方が違うので1日1時間とか決めて必修を毎日少しだけやる。間違えたら友達と話して自分がなぜ間違えたのか思考回路を是正する。必修を間違える君は何かがおかしいのです
— Soul-in 焼肉専門医 (@ngyx202) October 19, 2018
自分もタブレット用ペン買って国試前にこういうのたくさん作ったよ。んでクラウドに保存していつでもどこでも復習可能にした。
— かたぐら子 (@cat1021gla) September 30, 2018
ただ、直前期にやる勉強じゃなかった。 pic.twitter.com/r0Scz5qhGL
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てか112回の回数別持ってなかった・・・。
勉強しよ・・・。
2018.02.15~2019.01.29 約7400文字 120min
編集・文責 かたぐら子 (@cat1021gla) | Twitter