ドクターをストップしたい。
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研修医教育論
研修医の負担をとにかく軽くしてみたのだが普通に勉強が進んでいるし、休みに自分のやりたいことができて喜んでいるし実力もよく伸びているのをみて、「将来のために今ちょっと苦しいけどがんばろう理論」の効果はやっぱ限定的だよな、という思いを新たにする
— ヤンデルさん (@Dr_yandel) June 5, 2018
指導医の回診密着度を増やすと、指導医は「医療の質が良くなる」と感じる一方で、医療ミスは減らず、研修医は「回診の能率が下がる」と感じる、という研究。対象はMGHの内科研修医。
— 田中竜馬 (@ryoma_tanaka) June 8, 2018
教育は量は増やせば良いというものでもなさそうで、兼ね合いが難しいですね。https://t.co/XOW2K4PF22
研修医の頃
— 骨シンチグラフ医 (@bonescintigraph) June 9, 2018
「研修医は指導医が来る前に回診して所見とって報告しろ」
と習った。意味がわからなかったか指導医の立場になったら分かるだろうとその時は従った。
今逆の立場になって思う。
そんなんマジで無駄だから8:30までについて9:00頃から回診して皆で勉強・仕事しようぜ。
「レジデントは指導医よりも先に所見をとる。患者からの質問は即答せず、必ず指導医に確認してから自分で返事する」が、おいらのチームの掟。そして指導医は「レジデントの所見を患者の前で否定しない。患者からレジデントへの質問を代わりに答えない。レジデントより早く来ない」が掟。最後が大事
— のーないすこうぷ (@nonaiscope) June 9, 2018
研修医の労働時間に関する有名なStudy, ここで言うResidentは日本の後期研修医。
— Dr. Himik (@himikusa) June 30, 2018
4330人の米国外科Residentを対象に行われた非劣性臨床試験では、80時間の労働制限を厳しく守らせても、制限なく働ける研修医と比べ、患者のケアや到達度は劣らなかった=有意差なしhttps://t.co/p2zFxS914F
病院で働くひとの数。日本の病院では200床あたり300~350人ぐらいらしいけど、アメリカだと200床あたりの職員の数はたぶん1500人をこえる。これで同じレベルの医療と安全を維持しているのだから日本の医者や看護師が働きすぎなのは自明の理。医療レベルまたは安全レベルを落とすべき?
— Jean Piaget (@interleukin111) June 27, 2018
34時間勤務に就く若手医師は過ちが460%増え、疲労状態の内科医が犯す深刻な過誤も36%増え、睡眠時間が6時間以下の外科医が手術トラブルをきたすリスクは170%増加するとかいう話。この時間にツイートしてる貴方、早く寝ましょうね… https://t.co/kuQVjpZqCX
— レ点 (@m0370) June 11, 2018
学校教育でも「朝早くより少し遅く始業したほうが成績が伸びる」という報告も聞きますね。教育というものが見直されていくのでしょうか。朝起きられないからそういう未来を望みます!
20代〜30代で「6時間寝てるから、睡眠時間は足りてるはずなんです」とおっしゃる方に、昼間の眠気はないか、起きた時に疲れが残っていないか、などをお聞きすると「昼間も眠い」「朝から体が重い」という答が返ることは非常に多いです。
— KGN (@KGN_works) May 29, 2018
若い人の睡眠を削りすぎです。
慢性的な睡眠不足によって、脳は「自己破壊」する:研究結果 <アーカイヴ記事> https://t.co/vKpvZQqsa3
— WIRED.jp (@wired_jp) May 31, 2018
「研修医があけたら無愛想になった。天狗になった。」
— 内科医たくゆきじ (@takuyukiji) June 22, 2018
と耳にすることがある。私も無愛想になったと思う。
しかし理由は天狗になった訳ではなく、仕事量と責任がキャパを超え、怒鳴りたくなる気持ちをこらえ、怒鳴るよりはマシだろうと無愛想になった医師もいるということも知ってほしい気もします。
これは近いうち自分も通りそうな未来です。他人に愛想を向けるキャパ残らなさそう…。
上位10%の医者になる10の方法。
— zin (@zin_akagi) June 7, 2018
1. 挨拶をする
2. 清潔感のある身だしなみ
3. 時間を守る
4. メールの返信は早めに
5. ため口きかない
6. 怒鳴らない
7. 電話のときに名乗る
8. 飲み会でセクハラしない
9. 陰口と独り言を言わない
10. 基本にこにこ上機嫌でいる
これだけです。神の手はいりません。
いろいろアレな人を見てきたおかげで「ありがとうございます」を言われるだけで感動する体になってきました。
見学より実技をしたい意識高いポリクリ生 pic.twitter.com/cYU0zZDx7k
— かたぐら子 (@cat1021gla) June 28, 2018
終了時刻になっても帰してくれない指導医に対して一般的なポリクリ生が思うこと pic.twitter.com/c2KPVnrgFQ
— かたぐら子 (@cat1021gla) June 28, 2018
終了時刻になっても指導医から連絡がないので医局を覗いてみたポリクリ生 pic.twitter.com/IXe5lZmxs0
— かたぐら子 (@cat1021gla) June 28, 2018
院内寮に住む研修医が「久々に外出たら空気があったかくなってた。」って言ってるの、風流だなあって思って聞いてた
— さとみな (Satomina) (@muroyamuron) June 26, 2018
研修病院選ぶときは研修医しか入れない部屋かあるのと、その室内に電子カルテが使えるPCがあるかをチェックするといいですよ
— 考える絵文字 (@TFE1207) June 25, 2018
ローテ先が合わないとか1人で回ってる時なんかは精神的にしんどいことがままあるので、逃げ場的なのはちゃんと確保した方がいいです
ローテ先が変わる度、ほぼ必ず上級医に聞かれるのが「既に研修した科」。でも、循内でカテをせずに過ごした人もいれば、救急でのICU管理はオーベン任せだった人もいる。各病院のレクチャーにも限度があり耳学問は運要素が強い。研修医向けの書籍は、そのギャップを埋める為のものだと考えております。
— ひゃくとん (@hyakuton100t) May 31, 2018
うちの病院は救急が強みだけど、実際のところ研修医が何となくのパターンで患者を見てる気がする。さばくだけじゃなく、ちゃんと自分で勉強して丁寧に見るように意識づけないとなぁなぁな救急で満足しそうで危ないかも。
— たまごキャラメル (@eggcarame) June 1, 2018
私、新しい場所で働く時は最初の1ヶ月だけ『死ぬほど完璧』にやるの。全て一回で覚える、絶対手を抜かない。最初の1ヶ月だけでいいの。そうするとね、みんなの私に対する真っ白なイメージが「この人は仕事ができる人なんだ」ってなる。そのあとちょっとくらい手を抜いたって、その固定観念は崩れない。
— まいり (@xxx_bruder) June 9, 2018
大学の研究発表会は真面目にやらないとこうなるので気をつけましょう、という漫画。 https://t.co/b5vJ7fwOPq pic.twitter.com/vubet3hVvR
— 山本アリフレッド@リケ恋ドラマ9月 (@man_Arihred) June 1, 2018
アメリカの医学生の中で大人気のAnkiってWebサービス、忘却曲線モデルに従って最高のタイミングで復習カードを出してくれるから、暗記系の学習はこれに覚えたいことをFlash card形式でぶち込んで復習の効率上げてぶん回すのが今のところ最強の勉強法だと思うので全ての学生におすすめしたい pic.twitter.com/xA9t0sluHF
— おめが (@PedkQ) June 17, 2018
2018年版のFirst aid for step 1の「最強の医学生を目指す」コラム。
— Resonate (@resonate_t) June 17, 2018
教科書の再読、蛍光ペンでマーキング、サマリー作成は効率悪いからやめとけって書いてあるんだけど、分かるな。結局、勉強した気になるだけで、理解とイコールじゃないってこと。 pic.twitter.com/xENPPGHevi
良い医者になるために、大学入試でストイックに必死になっている自分に疑問を持ってほしいのです。
— かたぐら子 (@cat1021gla) June 4, 2018
↑それ of それ!
医師になりたいです。 https://t.co/U9NF57QE9S #知恵袋
指導医「2年間の研修の目標は何かな」
— さこっしゅ (@sacoche205130) June 4, 2018
ぼく「生きて研修を終えることです」
じゃあいつやめるの!?
仕事中は人格の残りカスで生きてる 他人に怒らず優しくなれるからオヌヌメ
— かたぐら子 (@cat1021gla) June 7, 2018
僕が医師をやめたいと思った理由 https://t.co/LhF53xAhF1
— 独太 (@drkodoc) June 3, 2018
いつでも医者を辞めてもいいという後ろ盾(遺産)が私の医者を辞めずにいられる秘訣♡
— かたぐら子 (@cat1021gla) June 4, 2018
医者を pic.twitter.com/WoeRYKN5rA
— なっさん@SW-8555-1071-8426 (@medica_gaba) June 24, 2018
#本日の暇カプチーノ、『過労キティ』。 pic.twitter.com/PKae2tZr4G
— じょーじ (@george_10g) June 14, 2018
ぐらちゃんやめへんでー
まだ、やめられへんで・・・・・・
2018/12/21 約4300字 かたぐら子 (@cat1021gla) | Twitter